Page 89 - Đi Tìm Lẽ Sống

Suy nghĩ đảo nghịch cũng có thể được áp dụng trong các trường hợp khó
ngủ [23] . Nỗi sợ về việc không thể ngủ được đã dẫn tới việc một người ép

mình phải ngủ và càng khiến họ không thể ngủ được. Để vượt qua nỗi sợ
này, tôi thường khuyên bệnh nhân đừng cố ngủ mà hãy cố làm điều gì trái
ngược, tức là hãy thức càng lâu càng tốt. Nói cách khác, việc cố ngủ (vì lo
mình không thể ngủ được) phải được thay thế bằng suy nghĩ ngược lại (tức

không muốn ngủ) thì người bệnh sẽ sớm ngủ được.

Suy nghĩ đảo nghịch không phải là phương thuốc chữa bách bệnh. Tuy
nhiên nó là một phương pháp hữu ích trong việc chữa trị các căn bệnh về ám

ảnh do bị ép buộc và hội chứng hoảng sợ, nhất là trong các trường hợp bị
chứng lo âu về kỳ hạn. Hơn nữa, nó là một phương pháp điều trị ngắn hạn
nhưng lại mang lại tác dụng lâu dài, nếu không muốn nói là vĩnh viễn. Lại
thêm một minh chứng cho thấy một trong số “các suy nghĩ sai lệch điển hình

trong luận thuyết của Freud” là “tác dụng tương xứng với thời gian điều
trị” [24] . Ví dụ như trong hồ sơ của tôi, có một ca bệnh mà bệnh nhân đã được
điều trị từ hơn 20 năm trước và bệnh chưa một lần tái phát kể từ đó.

Một trong các ưu điểm quan trọng nhất là suy nghĩ đảo nghịch luôn có
hiệu quả, bất kể nguyên nhân của ca bệnh là gì. Điều này được xác nhận qua
nhận xét của Edith Weisskopf-Joelson: “Mặc dù phương pháp điều trị tâm lý

truyền thống đã khẳng định rằng các phương pháp điều trị phải dựa trên
những phát hiện về nguyên nhân gây bệnh, nhưng vấn có một số nhân tố nào
đó có thể gây ra các chứng rối loạn thần kinh khi bệnh nhân còn nhỏ và rằng
các nhân tố khác nhau có thể giúp bệnh nhân thoát khỏi căn bệnh khi trưởng

thành” [25] .

Bởi vì ngoài các nguyên nhân thuộc về thể chất (các tổn thương ở não, rối
loạn chức năng vỏ não và một số vùng dưới vỏ não gây nên) và tinh thần
(xảy ra do nguyên nhân tâm lý hoặc có liên quan đến những chấn thương
tâm lý), một nguyên nhân chủ yếu của chứng rối loạn thần kinh chức năng là

cơ chế phản hồi, giống như “chứng lo âu đến trước” [26] . Một triệu chứng nào
đó là kết quả của sự ám ảnh, sự ám ảnh kích hoạt thêm các triệu chứng, và
triệu chứng lại tiếp tục củng cố sự ám ảnh. Một chuỗi các sự việc tương tự

cũng xảy ra ở những trường hợp bị ám ảnh mà bệnh nhân có sự đấu tranh với
ý nghĩ đang ám ảnh mình [27] . Theo đó, người này sẽ gia tăng sức mạnh của
những ý nghĩ đang quấy nhiễu mình bởi vì áp lực ấy tạo ra một áp lực đối

áp. Như thể là một lần nữa, triệu chứng bệnh lại được tái củng cố! Nói cách
khác, ngay khi bệnh nhân ngừng tranh đấu với nỗi ám ảnh của mình mà bắt
đầu giễu cợt chúng theo cách hài hước - bằng cách áp dụng suy nghĩ đảo

nghịch - thì vòng lẩn quẩn của nỗi ám ảnh sẽ bị cắt đứt, triệu chứng giảm đi